Ultrasonografi endoskopi (EUS) dan ultrasonografi endobronkial (EBUS), selama dekade terakhir, telah banyak menggantikan prosedur pembedahan sebagai pendekatan-lini pertama untuk pengambilan sampel jaringan mediastinum, seperti yang direkomendasikan oleh pedoman utama internasional.
EBUS, yang dilakukan melalui saluran napas, memungkinkan-ultrasonografi waktu-aspirasi jarum transbronkial terpandu (EBUS-TBNA) secara real-time pada kelenjar getah bening mediastinum dan hilus. Ini memberikan akurasi diagnostik yang tinggi dibandingkan dengan mediastinoskopi, sekaligus invasif minimal dan lebih aman bagi pasien. Yang penting, EBUS memungkinkan pengambilan sampel kelenjar getah bening yang mungkin tampak berukuran normal pada CT, mengatasi keterbatasan kriteria pencitraan berdasarkan ukuran.
EUS, dilakukan melalui esofagus, melengkapi EBUS dengan mengakses stasiun kelenjar getah bening yang sulit atau tidak mungkin dijangkau secara bronkoskopi, seperti mediastinum bawah dan jendela aorto-paru. EUS sering kali lebih dapat ditoleransi oleh pasien dan menambah nilai diagnostik pada kasus tertentu, termasuk penilaian kelenjar adrenal kiri dan metastasis infradiafragma.
Ketika digunakan bersama-sama, EUS dan EBUS memberikan pendekatan invasif minimal dan komprehensif, memungkinkan biopsi pada hampir semua stasiun kelenjar getah bening mediastinum. Bukti klinis secara konsisten menunjukkan bahwa kombinasi endosonografi meningkatkan hasil diagnostik, mengurangi kebutuhan penentuan stadium bedah, dan mendukung keputusan pengobatan yang akurat pada kanker paru-paru, sarkoidosis, limfoma, dan penyakit mediastinum lainnya.
Selain diagnosis, teknologi penanganan sampel yang canggih kini memungkinkan imunohistokimia, pengujian molekuler, dan genotipe dari biopsi terpandu EUS- dan EBUS-yang penting untuk terapi kanker paru-paru yang modern dan dipersonalisasi.
Dalam alur kerja klinis saat ini, EUS dan EBUS menjadi komponen penting dari-evaluasi mediastinum berbasis bukti-yang menawarkan presisi, keamanan, dan efisiensi bagi pasien dan dokter.
