Penerapan nutrisi enteral (selanjutnya disebut "EN") terus meningkat, terutama karena semakin dikenalnya manfaatnya. Dibandingkan dengan nutrisi parenteral (selanjutnya disebut "PN"), EN dapat mempertahankan fungsi penyerapan gastrointestinal, mengurangi permeabilitas usus dan kejadian hiperglikemia, memperpendek masa rawat inap di rumah sakit, juga menghemat biaya medis. EN merupakan metode dukungan nutrisi yang sederhana, aman, dan efektif. Secara fisiologis, EN lebih tepat daripada PN, membantu menjaga integritas struktur dan fungsi usus, yang juga hemat biaya, serta lebih mudah digunakan dan dipantau. Kelayakan EN bergantung pada apakah saluran gastrointestinal pasien dapat menyerap nutrisi yang diberikan dan mentoleransi formulasi EN.
Baru-baru ini, saya menerima email tentang cara merawat G-tube dan kapan pasien harus menggantinya. Jadi, saya ingin memperkenalkan 3 metode perawatan di rumah yang berbeda, yaitu selang nasogastrik, selang gastrostomi, dan selang balon pengganti. Semoga dapat membantu. Namun, pendapat dalam artikel ini hanya sebagai referensi. Jika Anda memiliki pertanyaan khusus tentang selang pasien, jangan ragu untuk menghubungi staf medis atau dokter Anda.
一. Indikasi dan Kontraindikasi EN
Indikasi:
- Kesulitan menelan dan mengunyah
- Gangguan kesadaran atau koma
- Penyakit gastrointestinal
- Penyakit kronis yang melemahkan
- Malnutrisi
Kontraindikasi:
- Obstruksi atau kelumpuhan usus
- Fase respon inflamasi dini pankreatitis akut
- Alergi terhadap komponen EN
- Diare atau muntah yang sulit diatasi
- Infeksi perut yang parah
- Gangguan pencernaan atau penyerapan yang parah
- Disfungsi hati dan ginjal yang parah
- Panduan Perawatan Tabung Nasogastrik di Rumah
Perawatan Tabung Nasogastrik:
1.1 Konfigurasi Pemberian Makanan Nasogastrik dan Tindakan Pencegahan:
- Gunakan cairan nutrisi dalam kemasan komersial, yang memerlukan kantong nutrisi enteral khusus yang harus diganti setiap hari.
- Saat menyiapkan cairan nutrisi, gunakan makanan yang dihaluskan tanpa sisa, dan hindari campuran yang terlalu kental untuk mencegah penyumbatan tabung. Jaga kebersihan secara ketat untuk mencegah infeksi bakteri.
1.2. Prosedur Pemberian Makanan Nasogastrik di Rumah:
- Ganti tabung infus dan kantong nutrisi setiap hari.
- Bantu pasien pada posisi setengah berbaring selama menyusui.
- Sebelum memberi makan, gunakan jarum suntik untuk menyedot dan memeriksa cairan lambung untuk memastikan tidak ada retensi lambung.
- Batasi setiap pemberian makanan tidak lebih dari 200 ml, dengan jarak setidaknya 2 jam di antara pemberian makanan, pada suhu 38-40 derajat.
- Hancurkan obat-obatan dan larutkan dalam air hangat sebelum diberikan.
- Hindari mengubah posisi pasien atau memindahkannya dalam waktu satu jam setelah makan untuk mencegah mual dan muntah.
1.3. Tindakan pencegahan pemberian makanan nasogastrik di rumah:
- Lakukan perawatan mulut dua kali sehari; pasien yang sadar harus menyikat gigi sebelum dan sesudah setiap makan.
- Pasangkan selang nasogastrik dengan erat guna mencegah tertariknya selang, dan lilitkan serta amankan ujung selang setelah menyusui guna mencegah pertumbuhan bakteri dan pergeseran selang.
- Jaga kebersihan tabung dengan membilasnya dengan air hangat sebelum dan sesudah setiap pemberian makan.
- Jika tabung terlepas atau jika pasien mengalami kembung, mual, muntah, atau menghirup cairan berwarna kopi, segera cari pertolongan medis.
2. Perawatan Rutin Tabung PEG
2.1. Pantau Kondisi Stoma:Periksa kulit di sekitar stoma setiap hari untuk melihat apakah ada kemerahan dan pembengkakan, lepaskan cakram fiksasi untuk pembersihan menyeluruh setelah stoma sembuh, dan bersihkan dengan air hangat.
2.2. Mencegah Sindrom Bumper Terkubur:Setiap hari, kendurkan cakram fiksasi, bersihkan dan putar tabung, jaga agar stoma tetap kering untuk mencegah pertumbuhan sel dinding lambung yang berlebihan menempel pada cakram.
2.3. Cara Pemakaian dan Perawatan Tabung PEG:
- Mulailah memasukkan cairan nutrisi 6-8 jam, sebaiknya 24 jam, setelah pemasangan tabung PEG. Verifikasi posisi tabung dengan kertas pH setiap kali botol susu baru dihubungkan.
- Bilas selang dengan setidaknya 25 ml air garam atau air steril sebelum dan sesudah makan dan pemberian obat, dan setiap 8 jam untuk mencegah penyumbatan.
2.4. Perawatan Pemberian Makanan PEG:
- Menyiapkan peralatan makan dan menghangatkan makanan cair tanpa sisa.
- Posisikan pasien pada sudut 30-60 derajat, selesaikan penyedotan atau pengaturan ulang posisi yang diperlukan terlebih dahulu.
- Pastikan cairan yang diberikan berada pada kisaran 38-40 derajat, batasi setiap pemberian tidak lebih dari 250 ml, dan periksa isi lambung untuk memastikan tidak melebihi 200 ml.
- Pertahankan posisi duduk pasien selama 30 menit setelah makan. Jika selang tersumbat, bilas perlahan dengan air hangat; jika tetap tersumbat, cari bantuan medis.
3. Penggantian dan Perawatan G-Tube
Tabung gastrostomi memerlukan penggantian secara berkala, dengan masa pakai rata-rata sekitar 6 bulan. Penempatan yang tepat sangat penting untuk menghindari infeksi dan kegagalan tabung. Kontraindikasi meliputi tidak adanya peralatan yang sesuai atau tidak perlu penggunaan berkelanjutan. Terowongan lambung subkutan biasanya terbentuk dalam 1-3 minggu, meskipun pasien yang kekurangan gizi mungkin memerlukan waktu lebih lama, biasanya sekitar 6 minggu. Jenis penggantian tabung gastrostomi bergantung pada keadaan tertentu.
Mengikuti langkah-langkah perawatan yang disederhanakan dan profesional ini memastikan penggunaan nutrisi enteral dan tabung nasogastrik yang aman di rumah, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien.
ZKSK Medical adalah pemasok peralatan medis yang dapat diandalkan!
