Apakah operasi PEG cocok untuk semua orang?
Tentu saja jawabannya adalah tidak.
T: Apa saja indikasi PEG?
J: Untuk pasien dengan malnutrisi protein-kalori sedang hingga berat yang memerlukan pemberian makanan dalam jangka waktu lama (lebih dari 30 hari), disarankan untuk menggunakan selang PEG. Untuk mendapatkan persetujuan, dokter harus memperhitungkan harapan hidup pasien yang sebenarnya dan tujuan, diagnosis, dan preferensi etis. Faktor-faktor ini juga harus dikomunikasikan dengan pasien dan keluarga. Dalam keadaan tertentu, kualitas hidup pasien meningkat selain kelangsungan hidup dan kesehatan gizinya. Pasien dirujuk untuk penempatan PEG untuk berbagai kondisi, seperti stroke, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, penyakit neuron motorik, tumor otak, kanker kepala dan leher, luka bakar, fibrosis kistik, kanker esofagus, kanker perut, koma berkepanjangan, gangguan neurologis. , HIV/AIDS, fibrosis kistik, penyakit Crohn, sindrom usus pendek, dan obstruksi lambung distal. Indikasi utama pemasangan PEG pada kondisi ini antara lain disfagia, gangguan makan sendiri, obstruksi saluran cerna yang mencegah akses enteral, malnutrisi sekunder akibat keganasan atau berkurangnya suplementasi nutrisi oral akibat radioterapi atau kemoterapi, atau kebutuhan dekompresi lambung.
T: Apa kontraindikasi PEG?
A: Kontraindikasi mutlak terhadap pemasangan selang PEG adalah sebagai berikut:
Gangguan koagulasi serius (INR lebih besar dari 1,5, PTT lebih besar dari 50 detik, PLT kurang dari 50,000/mm3)
Ketidakstabilan hemodinamik
Keracunan darah
Asites parah
Peritonitis
Infeksi dinding perut di tempat penempatan
Karsinomatosis peritoneum
Kurangnya saluran yang aman untuk pemasangan perkutan
Obstruksi saluran keluar lambung dan gastroparesis parah (jika digunakan untuk makan)
Sejarah gastrektomi total
Bantuan ventilasi berkepanjangan
Kurangnya persetujuan yang diinformasikan
Kontraindikasi relatif termasuk riwayat gastrektomi parsial dan hernia hiatus intratoraks besar.
