Q: Berapa banyak teknik penempatan tabung PEG?
J: Teknik tarik peroral (Ponsky), teknik dorong peroral (Sacks-Vine), dan prosedur perkutan langsung (Russell) adalah tiga metode untuk memasang tabung PEG; cara pertama adalah cara yang paling sering digunakan. Semua metode ini dimulai dengan tahapan yang sama. Setelah persiapan yang dijelaskan sebelumnya, lambung ditransiluminasi dan diinflasi, dan endoskopi dimasukkan melalui mulut. Lidokain disuntikkan ke lokasi yang ditentukan, yaitu kira-kira 2 cm di bawah proses xiphoid dan 2 cm medial dari batas kosta. Dengan menggunakan pisau No. 11, sayatan kecil dibuat. Jarum berukuran 14–18 kemudian dimasukkan melalui sayatan dan dikenali oleh kamera endoskopi.
T: Apa itu Teknik Russell?
J: Metode Russell jarang diterapkan. Setelah pengaturan yang disebutkan di atas, jarum dilepas dan kawat pemandu dimasukkan ke dalamnya agar dapat dikenali oleh kamera di dalam perut. Setelah dilator terlihat di dalam perut, dilator dilewatkan melalui selubung dan kawat pemandu. Selang makanan kemudian dimasukkan ke dalam lambung melalui sarungnya, dan setelah terlihat, balon selang tersebut dipompa ke dalam lambung. Tabung tersebut kemudian dibawa ke perut anterior dan dipotong secara perkutan menggunakan cakram kulit. Yang menonjol adalah kekencangan dan panjang tabung setinggi kulit (sekitar 3 sampai 4 cm).
T: Apa itu Teknik Sacks-Vine?
A: Kawat pemandu dimasukkan melalui jarum dan dimasukkan ke dalam jerat yang dimasukkan melalui endoskopi pada prosedur Sacks-Vine (dorongan preoral). Endoskopi beserta snare dan kawat pemandu dikeluarkan dari mulut setelah kawat telah terjerat dengan aman. Jarum kemudian dicabut. Selang pengisi ditempatkan di atas kawat pemandu dan dimasukkan ke dalam mulut setelah cukup terlihat. Saat selang makanan muncul melalui kulit, ujung runcingnya digenggam dan ditarik ke jarak sekitar 3 sampai 4 cm dari dinding anterior perut. Untuk memastikan selang makanan berada pada posisi yang benar, kawat pemandu kemudian dilepas dan endoskopi dimasukkan kembali ke dalam perut. Selang makanan ditahan oleh cakram kulit, yang diikatkan di atasnya. Kekencangan dan panjang tabung dicatat.
T: Metode mana yang paling umum digunakan?
J: Teknik Ponsky (tarikan preoral) adalah yang paling umum digunakan dan mirip dengan teknik Sacks-Vine.
